许多患有卵巢囊肿的妇女都会对罹患卵巢癌的风险感到担忧。
卵巢癌的风险一般较低。这种低风险似乎在全世界都是一样的。
据报道,妇女一生中患卵巢癌的风险为 1.3%。一般来说,年轻女性的风险较低(如 0.2%),而 60 岁以上女性的风险较高(如 1.2%)。
CA125 或癌症抗原-125 于 20 世纪 80 年代被确定为卵巢癌的检测指标。它并不是诊断卵巢癌的最佳检测方法,因为许多非癌症都可能导致 CA125 偏高。
它更有效地用于监测某些癌症的治疗情况。
正常的 CA125 值为 <35 U/ml。在普通人群中,也有健康女性的 CA125 偏高。导致 CA125 升高的常见非卵巢癌良性病症有:--卵巢癌。
CA125 本身不足以准确筛查卵巢癌。因此,主要的医疗专业组织都不建议将 CA125 作为普通人群中卵巢癌的筛查试验。
即使存在卵巢癌,CA125 也可能是正常的。一项针对 9233 名妇女的研究(Skates,2003 年)发现:
最近一项关于 CA125 和卵巢癌的研究(Funston 2019)发现,CA125 检测出的卵巢癌可能比想象的要多。
Funston研究了50780名妇女,发现其中0.9%患有卵巢癌。
按年龄组划分,0.4%的小于50岁的女性和1.2%的大于50岁的女性患有卵巢癌。
在这 50780 名妇女中,年龄小于 50 岁的妇女 CA125>76,年龄大于 50 岁的妇女 CA125>41,似乎可以预测卵巢癌的可能性
Funston 建议,这些妇女最好紧急转诊到专科进行详细评估。
国际卵巢肿瘤分析(IOTA)小组制定了提示卵巢癌的超声波特征。根据这些超声特征,检测卵巢癌的敏感性可达 95%,特异性可达 91%。(蒂默曼,2010 年)
良性非癌卵巢囊肿的特征:
恶性肿瘤卵巢囊肿的特征:
恶性肿瘤风险指数(RMI)使用 CA125 和临床特征来评估罹患卵巢癌的几率。
它不能用于诊断卵巢癌。
它用于计划卵巢囊肿的详细治疗。
ROMA 试验是一种计算机计算方法,涉及临床因素(年龄大于 18 岁)以及 HE4(人类附睾蛋白 4)和 CA125 的血液值。ROMA 检测可评估在现有卵巢囊肿中发现癌症的可能性。该检测并不用于卵巢癌筛查。ROMA检测带有以下FDA黑框警告:-
建议有严重癌症家族史的妇女和 BRCA-1 或 BRCA-2 基因突变的妇女进行卵巢癌筛查。强家族史是指以下关系:
卵巢癌筛查包括每 4-6 个月进行一次 CA125 和盆腔超声波检查。虽然筛查不能预防卵巢癌,但有可能提早诊断出卵巢癌,希望是在第一阶段。您可以下载这篇文章 “癌症与卵巢”,了解更多有关卵巢癌筛查的信息。了解卵巢癌和筛查方法